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“小马理赔”覆盖用户理赔前中后每个环节

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    • 准确核定理赔结果,避免错赔漏赔
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小马理赔服务十大举措

一站式理赔服务模式,60天未赔先行垫付

  • 全程协助 便捷省心

    微信就能随时在线申请理赔;理赔专家1对1全程协助申请理赔;多张保单出险只需申请一次

  • 理赔预审 高效服务

    电子版理赔申请资料提前传送至保险公司,保司收到纸质资料并确认无误后可立即结案,加快理赔处理效率

  • 规定时间 保证时效

    一般保险理赔案件,如责任无误且资料齐全,在规定时间内快速赔付,具体时效性可查阅“三不三帮”服务承诺

  • 3000元内1天闪赔

    标记支持“小马闪赔”的产品,索赔金额在3000元以内的理赔案件,支持在线申请理赔,责任无误且资料齐全,1个工作日内结案赔付。

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    一般理赔案件,责任无误且资料全,60天未获赔付,慧择先行垫付赔款

  • 理赔纠纷 专家协同

    专业的理赔、法务、核保、医学专家团队快速协助,提供法律援助服务,为用户争取最大权益

  • 发送明细 透明赔付

    支持“小马闪赔”的案件,由慧择发送赔付明细;保险公司直赔的案件,慧择将代用户调取赔付明细

  • 核定结果 避免错漏

    依据保单条款及赔付标准,准确核定理赔结果,避免因错赔、漏赔致使用户合法权益受损

  • 理赔评价 在线监督

    理赔过程中可随时通过小马理赔发起问题反馈,理赔结束后可在线打分和点评,监督服务

  • 服务回访 监督品质

    理赔完成后,服务人员将随机回访用户,核实赔付情况,并调查和改进服务质量

最新理赔案例

透明赔付,让理赔省心无忧

    • 获赔¥90000

      哆啦A保重大疾病保险

      周* 41 岁

      • 86110020190210******

      • 12732元

      • 乳腺导管原位癌

      • 2020年7月17日

      • 17天

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      • 86110020190210******

      • 12732元

      • 乳腺导管原位癌

      • 2020年7月17日

      • 17天

      赔付概述:

      2020年6月17日,被保险人周*在广州某医院确诊为乳腺导管内原位癌。慧择全程跟进并协助用户收集材料。6月30日,用户寄送理赔材料。7月17日案件结案,赔付轻症疾病保险金90000元。

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    • 获赔¥9331.28

      住院无忧保障计划(续保版)...

      贺* 31 岁

      • 8G2013405202000000******

      • 209元

      • 骑车摔伤

      • 2020年7月17日

      • 4天

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      住院无忧保障计划(续保版)...

      贺* 31 岁

      • 8G2013405202000000******

      • 209元

      • 骑车摔伤

      • 2020年7月17日

      • 4天

      赔付概述:

      2020年6月21日,被保险人贺*因骑车摔伤在广东东莞住院治疗。慧择全程1对1协助理赔,帮助用户收集材料。7月13日,保司签收理赔材料,7月17日案件结案,赔付意外伤害医疗金9331.28元。

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    • 获赔¥675000

      达尔文超越者重大疾病保险-...

      焦* 35 岁

      • W010200000******

      • 3590元

      • 乳腺癌

      • 2020年7月13日

      • 11天

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      • W010200000******

      • 3590元

      • 乳腺癌

      • 2020年7月13日

      • 11天

      赔付概述:

      2020年5月29日,被保险人焦*在山东济南某医院确诊乳腺癌。慧择全程跟进协助用户收集整理并预审理赔材料。7月2日,保司签收理赔材料,7月13日结案,赔付重大疾病保险金675000元。

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    • 获赔¥100000

      康爱保疾病保险

      韩* 53 岁

      • 2019E02070******

      • 1970元

      • 甲状腺癌

      • 2020年7月15日

      • 24天

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      • 2019E02070******

      • 1970元

      • 甲状腺癌

      • 2020年7月15日

      • 24天

      赔付概述:

      2020年5月22日,被保险人韩**在河南郑州某医院确诊甲状腺癌。慧择全程跟进协助用户整理理赔材料。2020年6月21日,用户寄送材料,7月15日案件结案,赔付恶性肿瘤保险金100000元。

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    • 获赔¥500000

      大白定期寿险-基础版

      唐** 27 岁

      • 86000020171200******

      • 1200元

      • 胃癌身故

      • 2020年7月15日

      • 13天

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      • 1200元

      • 胃癌身故

      • 2020年7月15日

      • 13天

      赔付概述:

      2020年5月25日,被保险人唐**在四川某医院因患胃癌抢救无效身故。慧择全程跟进并协助用户家属收集预审寄送材料。7月2日,保司签收,7月15日案件结案,赔付身故保险金500000元。

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    • 获赔¥300000

      芯爱重大疾病保险-惠享版

      王* 31 岁

      • 880500003******

      • 3240元

      • 终末期肾病

      • 2020年7月15日

      • 29天

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      王* 31 岁

      • 880500003******

      • 3240元

      • 终末期肾病

      • 2020年7月15日

      • 29天

      赔付概述:

      2020年1月1日,被保险人王*在河南郑州某医院确诊慢性肾衰竭。慧择全程跟进直到用户规律透析90天之后协助寄送材料。6月16日保司签收,7月15日结案,赔付重大疾病保险金300000元。

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为什么慧择能让理赔更轻松?

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  • 出险后,该如何申请理赔?

  • 理赔申请提交后多久能拿到理赔款?

    对于责任无误、资料齐全的案件,

    标记“小马闪赔”产品,支持1天闪赔。一般理赔案件,在理赔申请手续完成后:

    如索赔金额3000 至1万元(不含),5个工作日(含)内由保司赔付;

    如索赔金额1万(含)至10万元(不含),10个工作日(含)内由保司赔付;

    如案件因身故、残疾、重疾索赔,30个工作日(含)内由保司赔付。

    如60个工作日(不含)保司仍未赔付,理赔款由慧择垫付。

  • 理赔流程一般是怎样的?

    (1)对于标记“小马闪赔”的产品:

    客户出险向我们报案并递交材料、由我们负责审核、理算,对于索赔金额在3000元以内的案件,责任无误材料齐全,1个工作日完成结案赔付;超过3000元的案件,将由保险公司在法定时效内结案。

    (2)对于未标记“小马闪赔”的产品:

    客户出险向我们报案,我们提供预审服务,审核材料的完整性和保险责任,在预审结束后根据我们的指引向保险公司指定地点递交资料,由保险公司审核、理算并支付赔款。

    在整个理赔过程中,将会有一对一理赔协助专员为客户提供全程专业指导服务,协助客户高效、快速地完成理赔。

  • 报销住院医疗费,需要准备哪些材料?

    我们需要准备:

    基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;

    特殊材料:住院全套病历【住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化验报告单、体温单、医嘱单】、住院发票原件、住院费用明细汇总表。

    需要注意的是,住院全套病历需要在出院后一段时间携带被保险人身份证明前往医院病案室复印,复印后请加盖病案室复印专用章。


    住院医疗单证模板

  • 报销门诊医疗费,需要准备哪些材料?

    我们需要准备:

    基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;

    特殊材料:门诊病历复印件、检查报告单、门诊发票原件、门诊处方笺或门诊收费明细清单。


    门诊医疗单证模板

  • 一般需要哪些理赔资料?

    基础资料一般包括:理赔申请书、被保险人身份证明、银行卡;

    门诊资料一般包括:门诊病历复印件、检查报告单、门诊发票原件、门诊处方笺或门诊收费明细清单;

    住院资料一般包括:住院全套病历【住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化验报告单、体温单、医嘱单】、住院发票原件、住院费用明细汇总表。

    具体资料清单可查看《理赔资料清单》

  • 我在多家保险公司投保,理赔该怎么办理呢?

    如果您在多家保险公司投保,对于费用型医疗险的理赔,您可以选择任何一家保险公司开始报销,剩余部分您可以前往另外一家公司保险继续申请,但需要提供上一家为您出具的分割单原件和盖章的发票复印件。对于费用型医疗险以外的保险金,您可以同时在多家保险公司提出理赔申请。


    分割单和结算单模板

  • 行李延误理赔需要提供什么材料?

    我们需要准备:

    基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件,如涉及境外还需提供护照复印件;

    特殊材料:实际出行的登机牌、航空公司出具的行李延误证明、行李托运单。


    行李延误材料模板

  • 给孩子办理赔,能提供父母的银行卡接受赔款吗?

    被保险人是未成年人时,可以提供监护人的银行卡接受赔款,同时需要提供关系证明、监护人的身份证明复印件。


    出生证(关系证明)模板

  • 拒签理赔需要提供什么材料?

    我们需要准备:

    基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;

    特殊材料:

    ①美签拒签:预约单和确认单

    ②英签拒签:使领馆出具的书面拒签证明,中信银行缴费后的邮件回执

    ③其他拒签:使领馆出具的书面拒签证明,护照(个人信息页和拒签章页)复印件、使领馆出具的签证费用发票原件


    美签拒签材料模板

    英签拒签材料模板

    其他拒签材料模板

  • 旅行延误理赔需要提供什么材料?

    我们需要准备:

    基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件,如涉及境外还需提供护照复印件;

    特殊材料:原计划的行程单、实际出行的登机牌、航空公司出具的延误证明。


    旅行延误证明资料模板


  • 夫妻同时发生旅行延误,能提供丈夫的银行卡接受两份保单的赔款吗?

    为了保障被保险人的权益,当被保险人是成年人时,是需要提供被保险人本人的银行卡接受理赔款的。

  • 如果身份证丢失,能办理理赔吗?

    如果您的身份证丢失,您可以提供临时身份证,或者前往您户籍所在地的派出所开带照片的户籍证明。

  • 门诊病历/住院病历上被保险人的名字写错了要改吗?

    如果是被保险人姓名、性别、年龄、证件号码错误,是需要修改的,请医生在错误处填写正确信息,加盖医院章即可。